Je roepnaam (verplicht)

Je voorletters (verplicht)

Je achternaam (verplicht)

Je straat + huisnummer (verplicht)

Je postcode (verplicht)

Je woonplaats (verplicht)

Je telefoonnummer (verplicht)

Je mobiel nummer

Je e-mail (verplicht)

Je geboortedatum (verplicht)

Je persoonsnummer

Je combinatienummer

Lid per

Soort lidmaatschap:
Rijdend lid + KNHSClublid + KNHSOndersteunend lid

Meldt u een minderjarige als lid aan dient één ouder rustend lid te worden en zelf ook een formulier in te vullen.
Wij verzoeken u ook de 'privacy verklaring te lezen en daarna de 'toestemmingsverklaring' in te vullen en op te sturen.